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神經刺激器對睡眠呼吸暫停綜合征有效

關鍵詞:神經刺激器 睡眠呼吸暫停綜合征  來源:寶芝林大藥房  發布時間:2016-09-04 08:27:54

最近有一項最新的跨國研究,針對睡眠呼吸暫停進行了深入調查,該研究表明,植入的神經刺激器顯著改善中樞性睡眠呼吸暫停患者的癥狀,而不引起嚴重副作用。

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威廉亞伯拉罕博士,共同作者、美國俄亥俄州立大學Wexner醫學中心心血管醫學部主任,將研究公布于羅馬舉行的歐洲心臟病協會上。這項研究發表于《柳葉刀》雜志。不像更為常見的氣道部分坍塌導致的阻塞性睡眠呼吸暫停,大腦睡眠期間控制呼吸失敗會導致中樞性睡眠呼吸暫停(CSA)的發生。

“CSA是一個嚴重的問題,因為其患者有三分之一發生心臟衰竭,眾所周知的它使病情加重,”亞伯拉罕說。 “目前,我們沒有好的治療方法。正壓通氣設備很多患者不能容忍,且最近的一項研究顯示他們是有害的。”

亞伯拉罕,和第一作者意大利內珀維爾Advocat心臟研究所的瑪麗亞羅莎科斯坦佐博士一起,領導了這項研究在美國、德國和波蘭31家醫院開展的研究。研究小組測試了Respicardia公司像起搏器一樣的經靜脈膈神經刺激器的安全性和有效性,睡眠期間它發送一個常規信號刺激呼吸。

隨機研究中,151例患者植入了設備。10位因非研究相關的醫療問題、死亡、退出研究或缺少訪問而被排除。頭六個月的評價中,68臺設備被激活用于治療,而73人處于非激活狀態作為對照組。 6至12個月的隨訪期間,所有患者均接受神經刺激的治療。

六個月的評估中,該設備減少半數以上的CSA事件,或68位患者(51%)中有35位CSA事件減少。對照組中只有8(11%)實現相同下降。其他重要的睡眠指標,例如低血氧水平時間也顯著改善。關于對治療組3位患者報告的治療相關的不適通過設備的一些重編程解決。

“不僅我們看到了每小時事件的減少,患者也在Epworth嗜睡量表中對自己評價良好(意味著他們白天少困),并在一項全球整體生活質量評估中表現良好,”亞伯拉罕說。 “這告訴我們神經刺激的效應是臨床相關的,這可能為中樞性睡眠呼吸暫停提供一個有希望的療法”。

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